Nội dung cơ bản của dự luật, theo ông Long, dự thảo quy định phải kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề trước khi cấp giấy phép hành nghề đối với các chức danh là bác sĩ, y sĩ thuộc lực lượng vũ trang nhân dân; điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật, dinh dưỡng.
Tiếp tục áp dụng hình thức xét cấp dựa vào hồ sơ đối với đối tượng là lương y, người có bài thuốc gia truyền, người có phương pháp chữa bệnh gia truyền.
Về quản lý người hành nghề trong dự án Luật, ông Long nói dự luật bỏ quy định đối tượng theo văn bằng chuyên môn phải có chứng chỉ hành nghề như Luật năm 2009.
Thay thế cho quy định này là quy định chức danh nghề nghiệp phải có giấy phép hành nghề. Trên cơ sở chức danh thì Chính phủ sẽ quy định văn bằng chuyên môn tương ứng tới từng chức danh.
Bên cạnh đó, bắt buộc phải đăng ký hành nghề trên hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Quy định giấy phép hành nghề có giá trị thời hạn là 5 năm với diện gia hạn là phải cập nhật kiến thức y khoa.
Người hành nghề phải cập nhật kiến thức y khoa liên tục trong quá trình hành nghề. Nếu sau 5 năm, kể từ thời điểm được cấp phép hành nghề, người hành nghề đạt đủ số điểm theo quy định sẽ được tự động gia hạn giấy phép hành nghề. Nếu không đạt đủ số điểm theo quy định, người hành nghề sẽ phải cập nhật bổ sung hoặc phải kiểm tra đánh giá kiến thức để được gia hạn giấy phép hành nghề.
Trong đó, theo dự luật, kể từ ngày 1/1/2025, sẽ không cấp mới giấy phép hành nghề cho đối tượng là y sĩ. Tuy nhiên, vẫn cho phép y sĩ đã được cấp chứng chỉ hành nghề theo Luật khám bệnh, chữa bệnh ban hành năm 2009 tiếp tục hành hành nghề trọn đời.
Đồng thời, lực lượng vũ trang tiếp tục được tuyển dụng, sử dụng y sĩ để thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho cán bộ, chiến sĩ của lực lượng vũ trang và của người dân tại các vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo.
Về hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, theo ông Long, bên cạnh việc tiếp tục duy trì hệ thống các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước và tư nhân như hiện nay, dự thảo Luật đã bổ sung quy định chia hệ thống khám bệnh chữa bệnh này thành 3 cấp chăm sóc.
Các cấp khám bệnh, chữa bệnh thực hiện nhiệm vụ khám bệnh như sau: Cấp ban đầu thực hiện khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, chăm sóc sức khỏe ban đầu. Cấp cơ bản thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú tổng quát, đào tạo thực hành tổng quát. Cấp chuyên sâu thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú chuyên sâu; đào tạo thực hành chuyên môn sâu.
Về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, theo ông Long, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mới bao gồm các yếu tố phát sinh như thuốc, sinh phẩm, hóa chất, vật tư ý tế, trang thiết bị y tế và các hàng hóa khác, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do các cơ sở và người hành nghề đủ điều kiện theo quy định của pháp luật cung cấp và các chi phí khác…
Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long nhấn mạnh, việc xây dựng dự án Luật khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) nhằm cụ thể hóa đường lối, chủ trương của Đảng và Nhà nước.
Qua đó, khắc phục những hạn chế, bất cập, giải quyết những vấn đề mới phát sinh để phát triển và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân theo định hướng công bằng, chất lượng, hiệu quả. Đồng thời, tăng cường hiệu lực, hiệu quả các công tác quản lý nhà nước về hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
2 phương án về thẩm quyền cấp Giấy phép hành nghề khám chữa bệnh
Liên quan đến vấn đề thẩm quyền cấp Giấy phép hành nghề còn ý kiến khác nhau, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đưa ra 2 phương án.
Phương án 1: Giao Hội đồng y khoa Quốc gia cấp, thu hồi Giấy phép hành nghề như quy định tại khoản 1 Điều 26 dự thảo Luật.
Phương án 2: Giao Hội đồng Y khoa Quốc gia thực hiện việc kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của người đề nghị cấp giấy phép hành nghề. Tiếp đó, giao các cơ quan quản lý Nhà nước (Bộ Y tế, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Sở Y tế) căn cứ kết quả kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cũng như các điều kiện về sức khỏe, điều kiện về không thuộc trường hợp bị cấm để thực hiện việc cấp phép hành nghề.
Trình bày báo cáo thẩm tra dự án Luật, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội Nguyễn Thúy Anh nêu rõ, Ủy ban Xã hội thấy rằng, theo phương án 1 thì chưa phù hợp. Do Hội đồng Y khoa quốc gia cấp, thu hồi Giấy phép hành nghề như quy định tại khoản 1 Điều 26, tức là thực hiện chức năng như các cơ quan quản lý nhà nước trong quản lý hành nghề khám bệnh, chữa bệnh. Trong khi đó lại chưa rõ địa vị pháp lý của tổ chức này cũng như chưa quy định rõ cách thức tổ chức kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.
Ủy ban Xã hội tán thành với phương án 2 vì cho rằng quy định như vậy là phù hợp, đảm bảo tính khả thi trong bối cảnh hiện nay.
Liên quan đến việc kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, đa số ý kiến của Ủy ban Xã hội thống nhất về sự cần thiết của việc kiểm tra. Song, Ủy ban cũng đề nghị bổ sung lộ trình kiểm tra đối với y sĩ thuộc lực lượng vũ trang; làm rõ căn cứ xác định thời điểm tiến hành tổ chức kiểm tra.
Về quy định Giấy phép hành nghề có thời hạn 5 năm, bà Nguyễn Thúy Anh cho biết, Ủy ban Xã hội cơ bản nhất trí về quy định này. Đồng thời, quy định thời hạn Giấy phép hành nghề đối với lương y, người có bài thuốc gia truyền và phương pháp chữa bệnh gia truyền cho phù hợp với điều kiện hành nghề của các đối tượng này.
